Algunos apuntes sobre la historia de la Neurología en Santiago de Cuba / Some notes on the history of Neurology in Santiago de Cuba

Los inicios de la Neurología en Cuba se remontan a principios del siglo XIX, pero su definición como especialidad independiente se debió fundamentalmente a la intensa labor asistencial, docente e investigativa del profesor José Rafael Estrada González. Un hito importante fue la creación en 1962 del Instituto de Neurología y Neurocirugía. En la provincia de Santiago de Cuba los primeros neurólogos comenzaron a trabajar en la década de los 70 y a partir de 1983 se inició la docencia de posgrado. En estos años transcurridos se ha consolidado el trabajo docente, asistencial e investigativo de la especialidad, plenamente integrada a todos los programas y tareas del sistema de salud en el país.

The onset of Neurology in Cuba go back to the beginning of the XIX century, but its definition as independent specialty was mainly due to the intense assistance, educational and investigative work of professor José Rafael Estrada González. An important landmark was the creation of the Neurology and Neurosurgery Institute in 1962. In the province of Santiago de Cuba the first neurologists began to work in the 70´s and since 1983 the postgrade teaching began. During those years the educational, assistance and investigative work of the specialty has consolidated, fully integrated to all programs and tasks of the health system in the country.

Descripción cinemática de la marcha en pacientes con ataxia espinocerebelosa de tipo 2 / Biomechanical phenomenum description of gait in patients with type 2 spinocerebellar ataxia

Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 23 pacientes con diagnóstico clínico, neurológico y genético de ataxia espinocerebelosa de tipo 2, atendidos en la consulta de Neurogenética del Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" de Santiago de Cuba, desde enero de 2013 hasta diciembre de 2015, a fin de obtener un grupo reducido de parámetros espaciotemporales de la marcha en dichos pacientes, mediante la técnica videográfica. También se incluyó una muestra de 35 individuos sanos mayores de 18 años, escogidos al azar. Se observaron diferencias significativas entre las variables cinemáticas extraídas de la evaluación de la marcha de sujetos enfermos y sanos. El método utilizado permitió determinar que el tiempo de evolución de la enfermedad influye en la disminución de la velocidad de marcha y que aumenta el ancho de paso y las oscilaciones de la cadera

A descriptive and cross-sectional study of 23 patients with clinical, neurological and genetic diagnosis of type 2 spinocerebellar ataxia, assisted in the Neurogenetic Service of "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" Teaching General Hospital in Santiago de Cuba, was carried out from January, 2013 to December, 2015, in order to obtain a reduced group of gait spacetemporal parameters in these patients, by means of the videographic technique. A sample of 35 healthy individuals over 18 years chosen at random, was also included. Significant differences between the biomechanical phenomenum variables extracted from the evaluation of gait in sick and healthy people were observed. The method used allowed to determine that the course of the disease influences in the decrease of gait speed and increases the step width and the hip oscillations

Neurofibromatosis de tipo 1 en un adulto joven / Neurofibromatosis type1 in a young adult

Se describe el caso clínico de un paciente de 29 años de edad, con antecedentes familiares de neurofibromatosis, quien comenzó a notar la presencia de tumores blandos subcutáneos, no dolorosos, diseminados en el tronco y en las 4 extremidades, asociados a dolor radicular y parestesias, dificultad para la marcha, así como atrofia muscular en los miembros superiores. Los resultados del examen físico neurológico y de la biopsia permitieron diagnosticar esta afección.

The case report of a 29 year-old patient with a family history of neurofibromatosis who began to notice the presence of subcutaneous soft, unpainful, disseminated tumors in the trunk and in the 4 limbs, associated with radicular pain and paresthesias, difficult walking, as well as muscle atrophy in the upper limbs is described. The results of the neurological physical examination and of biopsy allowed to diagnose this disorder.

Meningoencefalitis letal por criptococosis en una mujer de mediana edad / Lethal meningoencephalitis due to cryptococcosis in a middle-age woman

Se describe el caso clínico de una paciente de 55 años de edad, con aparente buen estado de salud hasta 6 meses antes de fallecer, quien comenzó a presentar cefalea crónica, que no mejoraba con el tratamiento, trastornos de la personalidad, confusión, neuropatía craneal, papiledema y coma profundo, sin respuesta al tratamiento antifúngico. Teniendo en cuenta los resultados del examen del líquido cefalorraquídeo se le diagnosticó una meningoencefalitis por Cryptococcus; asimismo el estudio anatomopatológico corroboró la existencia de criptococosis sistémica y sida.

The case report of a 55 year-old patient is described, with apparent good health up to 6 months before death who began to present chronic migraine which did not improve with treatment, personality disorders, confusion, cranial neuropathy, papilloedema and deep coma, without response to antifungal treatment. Keeping in mind the results of cerebrospinal liquid examination, a meningoencephalitis due to Cryptococcus was diagnosed; likewise the pathological study corroborated the existence of systemic cryptococcosis and AIDS.

Morbilidad por trastornos del movimiento en la consulta de Neurología / Morbidity due to movement disorders in the Neurology Department

Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal de 175 pacientes con trastornos del movimiento que asistieron a la Consulta de Neurología del Hospital General Docente "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" desde el 2007 hasta el 2010, con vistas a describir la morbilidad en estos. Dichas afecciones iniciaron durante la quinta y sexta décadas de la vida en la mayoría de los integrantes de la casuística, con una frecuencia superior de la enfermedad de Parkinson, el temblor esencial y las distonías, y prevalencia del sexo masculino y el color de la piel mestizo. La electromiografía de los músculos agonistas y antagonistas evidenció el predominio del temblor de reposo y la disfunción en la inhibición recíproca, sobre todo en la enfermedad de Parkinson.

An observational, descriptive and cross-sectional study of 175 patients with movement disorders who attended the Neurology Department in "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" Teaching General Hospital was carried out from 2007 to 2010, aimed at describing the morbidity in them. These disorders began during the fifth and sixth decades of life in most of the members of the case material, with a higher frequency of Parkinson disease, the essential tremor and dystonias, and prevalence of the male sex and half-bred skin. The electromyography of the agonistic and antagonistic muscles evidenced the prevalence of the rest tremor and the disorder in the reciprocal inhibition, mainly in the Parkinson disease.

Neuropatía hanseniana en una adulta joven / Hansenian neuropathy in a young adult

Se presenta el caso de una paciente de 27 años de edad, sin previos antecedentes, que en el período de puerperio comenzó a presentar deterioro neurológico progresivo, dificultad para la marcha, graves trastornos sensitivos, del tipo de las parestesias y artralgias, pérdida de la sensibilidad propioceptiva, al tacto, al dolor, a la temperatura y en zonas dístales de miembros inferiores, además de manchas violáceas en tórax, abdomen y rodillas. En la muestra para biopsia se encontró un patrón inflamatorio compatible con lepra lepromatosa.

The case of a 27 year-old patient without previous history is reported, who in the puerperium began to present with progressive neurological deterioration, difficult walking, serious sensitive conditions such as paresthesia and arthralgia, loss of the proprioceptive sensibility to the tact, pain, temperature and in distal areas of inferior extremities besides violaceuos plaques in thorax, abdomen and knees. In the biopsy sample an inflammatory pattern consistent with lepromatous leprosy was found.